Τετάρτη 15 Ιουλίου 2020

Ισχιαλγία Διάγνωση-θεραπεία-χρόνος αποκατάστασης


Ο πόνος που ξεκινά από την μέση και εκτείνεται προς το ένα ή το άλλο πόδι ονομάζεται ισχιαλγία. Συχνά αυτός ο πόνος αυξάνεται και επιδεινώνεται με τον βήχα και το φτάρνισμα. Μία από τις πιο συχνές αιτίες είναι η κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου. Η ισχιαλγία μπορεί να ερεθίζεται από προσωρινή τοπική παγίδευση και καταπόνηση του νεύρου ή της ρίζας του, δηλ. προκαλείται προβολή του ισχίου με αποτέλεσμα να πιέζει το ισχιακό νεύρο, με επακόλουθα να δημιουργούνται κήλες μεσοσπονδυλίων …
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος και η κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου συχνά υποδηλώνει εκφυλιστικές αλλαγές και είναι πολύ συχνές ακόμη και σε νέα άτομα. Σπάσιμο των ινών του ινώδους δακτυλίου του δίσκου επιτρέπει να ασκήσει πίεση στην γειτονική νευρική ρίζα. Μια πολύ συχνή αιτία κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου είναι όταν σκύβουμε εμπρός και συγχρόνως πλάγια για να σηκώσουμε ένα βαρύ αντικείμενο. Αθλητές που υποφέρουν από κήλη δίσκου στο παρελθόν είχαν επεισόδια από οξείες κρίσεις (λουμπάγκο). Ανάλογα με το που βρίσκεται η κήλη σε σχέση με τη νευρική ρίζα, υπάρχουν και διαφορετικά σύνδρομα. Το σύνδρομο είναι ανάλογο με την γειτονική ρίζα που επηρεάζει τους δύο γειτονικούς σπονδύλους. 03-04 .  04-05.  05-Ι1 και Ι1 με τον πρώτο ιερό σπόνδυλο..
Συνήθως το Ι1 σύνδρομο επηρεάζει ανθρώπους άνω των 40 ετών, ενώ το Ο5 σύνδρομο είναι πιο συχνό σε μεγαλύτερες ηλικίες. Κάθε σύνδρομο έχει μια χαρακτηριστική αντανάκλαση του πόνου και χαρακτηρίζεται από επηρεασμό της αισθητικότητας, των αντανακλαστικών και της μυϊκής δύναμης.
Ο συνδυασμός λουμπάγκο και ισχιαλγίας συμβαίνει όταν ο πόνος υπάρχει στην οσφυϊκή μοίρα αλλά συγχρόνως επεκτείνετε στο πόδι και επιδεινώνεται.  Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται μουδιάσματα στην περιοχή κατανομής του νεύρου, αδυναμία στο πόδι και μείωση των αντανακλαστικών. Ο πόνος μπορεί να αυξάνεται με το βήχα ή με την καταπόνηση και μπορεί να είναι τόσο σοβαρός ώστε η οσφυϊκή μοίρα να κλειδώνει σε πλάγια κάμψη.
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τη λήψη του ιστορικού
Η κλινική εξέταση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να δείξει σκολίωση που δημιουργείται από ισχυρή προστατευτική μυϊκή σύσπαση στην οσφυϊκή περιοχή.
Η κινητικότητα στη περιοχή είναι μειωμένη και οι μύες είναι σε σύσπαση και επώδυνοι στη ψηλάφηση.
Η νευρολογική εξέταση μπορεί να δείξει μειωμένα αντανακλαστικά, μυϊκή αδυναμία ή παράλυση και μειωμένη αισθητικότητα.
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινολογικές & μαγνητικές εξετάσεις ..
Η θεραπεία γίνεται ανάλογα της πάθησης.. πρωτεύει η ανάπαυση και σταδιακή αύξηση της δραστηριότητας για λίγες ημέρες, παίρνοντας αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και διάφορα  μυοχαλαρωτικά.
Επίσκεψη σε έμπειρο Χειροπράκτη για αύξηση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης με κατάλληλη ανάταξη - τοποθέτηση και πλήρη ίαση εντός ολίγων ημερών.
Χειρουργική θεραπεία επιβάλλεται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε στάδιο που η  περίπτωση του, με τα συμπτώματα που έχει,  δεν υποχωρεί με οποιαδήποτε αγωγή.
                                                                                                                        Dim. Pap.