Τις παθήσεις της ωμικής ζώνης τις ταξινομούμε σε δύο
κατηγορίες: στις τραυματικές και στις μη
τραυματικές. Στην πλειοψηφία των παθήσεων του ώμου είναι τραυματικής
αιτιολογίας, ενώ οι υπόλοιπες οφείλονται σε μικροτραυματισμούς, σε μη φυσιολογικό (παθολογικό) υπόστρωμα.
Οι
συχνότερες παθήσεις του ώμου είναι:
1.-Εξάρθρωση ώμου – Υπεξάρθρημα ώμου – Αστάθεια
2.-Ρήξη Τένοντα Πετάλου
3.-Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα
4.-Εξάρθρωση Ακρωμιοκλειδικής
5.-Κατάγματα ωμικής ζώνης
6.-Αρθρίτιδα του Ώμου κ.α.
Εξάρθρωση ώμου –
Υπεξάρθρημα ώμου – Αστάθεια
Η εξάρθρωση
είναι συνήθως τραυματικής αιτιολογίας και είναι απομάκρυνση της κεφαλής του
βραχιονίου εκτός της ωμογλήνης.
Αν έχουμε
στιγμιαία μετατόπιση της κεφαλής εκτός της φυσιολογικής θέσης απέναντι από την
ωμογλήνη και επιστροφή της στο φυσιολογικό, τότε έχουμε υπεξάρθρημα. Με τον όρο
αστάθεια, εννοούμε τη γενικότερη τάση του ώμου να εξαρθρώνεται ή να υπεξαρθώνεται
προς μία ή περισσότερες κατευθύνσεις. (χαλαρός σύνδεσμος).
Για να γίνει
μια εξάρθρωση ώμου συνήθως απαιτείται μεγάλη βία. Σε ορισμένους όμως ασθενείς
με χαλαρές αρθρώσεις είναι δυνατό να εξαρθρωθεί ο ώμος με μικρή βία, ενώ
ορισμένοι ασθενείς μπορούν να εξαρθρώνουν τον ώμο τους μόνοι τους, (κατά
παραγγελία).
Όταν
εξαρθρώνεται η κεφαλή του βραχιονίου είναι γνωστό ότι ορισμένα στοιχεία του
ώμου παθαίνουν σημαντικές βλάβες. Έτσι παρατηρούμε αποκόλληση του χόνδρου, Ρήξη τένοντα πετάλου,
Ρήξη
τένοντα δικεφάλου ρήξη των
πρόσθιων συνδέσμων του βραχιονίου και οστικές βλάβες στην κεφαλή του βραχιονίου.
Ο ασθενής
παρουσιάζει έντονο πόνο και δεν δύναται να κάνει κινήσεις στον ώμο του. Με
κατάλληλους χειρισμούς γίνεται ανάταξη της εξάρθρωσης, ακολουθεί επίδεση και
περίοδος ακινησίας του άκρου, κατόπιν ακολουθούν φυσιοθεραπείες για την ομαλή
επιστροφή του ασθενούς στις δραστηριότητές του. Όσο μικρή είναι η ηλικία της
πρώτης εξάρθρωσης και όσο μεγαλύτερο το επίπεδο της δραστηριότητας του
ασθενούς, τόσο αυξάνει η πιθανότητα υποτροπής της εξάρθρωσης στο μέλλον. Έτσι,
για έναν περίπου 20-25χρονο ασθενή με αθλητικές δραστηριότητες η πιθανότητα να
υποστεί δεύτερη εξάρθρωση ώμου, ανεξάρτητα από τη θεραπεία που ακολούθησε στην
πρώτη εξάρθρωση, είναι πολύ μεγάλη!!!
Όταν μια
εξάρθρωση δεν έχει σωστό πρόγραμμα αποκατάστασης, τότε αυξάνεται ακόμα
περισσότερο η πιθανότητα υποτροπής της.
Υπάρχουν
ασθενείς που έχουν υποστεί
πολλές εξαρθρώσεις, κάποιοι
αναφέρουν ότι ο ώμος τους εξαρθρώνεται (βγαίνει) ακόμα και στον ύπνο τους, αυτό
συμβαίνει επειδή ο σύνδεσμος της άρθρωσης του ώμου είναι χαλαρός.!!!
Μετά την
τοποθέτηση της εξάρθρωσης ακολουθούν θεραπευτικές ασκήσεις ενδυνάμωσης και ειδικό πρόγραμμα φυσιοθεραπείας, έτσι ο
ασθενής μπορεί να επανέλθει στο ίδιο επίπεδο καθημερινών και αθλητικών
δραστηριοτήτων μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Ρήξη Τένοντα Πετάλου
Η ρήξη του
τένοντα πετάλου είναι συνήθως τραυματικής αιτιολογίας, συμβαίνει μετά από πτώση ( εξάρθρωση ώμου), ή από απότομο -
έντονο σήκωμα βάρους. Μπορεί να συμβεί σε όλες τις ηλικίες, ενώ οι στατιστικές
έδειξαν ότι συχνότερη είναι σε μεγαλύτερες ηλικίες, διότι οι τένοντες είναι
περισσότερο καταπονημένοι και έχουν υποστεί κάποιου βαθμού εκφύλιση. Ο ασθενής
νιώθει έντονο πόνο και μυϊκή αδυναμία σε διάφορες κινήσεις. Η ρήξη του τένοντα
μπορεί να είναι μερική ή πλήρης και μπορεί να αφορά έναν ή περισσότερους
τένοντες (μαζική ρήξη). Αντιμετωπίζεται με συγκεκριμένο πρόγραμμα
φυσιοθεραπείας που στόχο έχει την ενίσχυση των τενόντων.
Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα
Πρόκειται
για μια διαταραχή του τένοντα πετάλου, όπου γίνεται εναπόθεση αλάτων ασβεστίου.
Συνήθως ο ασθενής με ασβεστοποιό τενοντίτιδα παρουσιάζει έντονο πόνο στον ώμο, όπου
περιορίζει σημαντικά τις κινήσεις. Η κρίση συνήθως διαρκεί μερικές μέρες και
συχνά υποχωρεί με συντηρητική αγωγή. Μπορεί να διαρκέσει μεγάλο χρονικό
διάστημα με διάχυτο πόνο που περιορίζει τις κινήσεις. Αντιμετωπίζεται με
συγκεκριμένο πρόγραμμα.
Εξάρθρωση Ακρωμιοκλειδικής
Συμβαίνει μετά από πτώση ή ατύχημα η εξάρθρωση ακρωμιοκλειδικής.
Αντιμετωπίζεται με τοποθέτηση αυτής και με ειδικό πρόγραμμα φυσιοθεραπείας.
Κατάγματα ωμικής ζώνης
Πάρα πολλά
κατάγματα μπορούν να συμβούν γύρω από την άρθρωση του ώμου. Ανάλογα με το είδος
του κατάγματος ακολουθεί συγκεκριμένο πρόγραμμα
αντιμετώπισης του και με σωστή ανάταξη
έχουμε πλήρη αποκατάσταση αυτού.
Αρθρίτιδα του Ώμου
Πρόκειται για
μια πάθηση με μη αναστρέψιμη βλάβη της άρθρωσης του ώμου, η οποία μειώνει τα συμπτώματα αυτής όταν
αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια, το χαρακτηριστικό της πάθησης είναι η
καταστροφή του χόνδρου της άρθρωσης. Η αρθρίτιδα του ώμου μπορεί να εμφανιστεί
χωρίς κάποια αιτία ή να έλθει μετά από τραυματισμό του τένοντα του πετάλου η
ακόμη και ρήξη αυτού.
Dim.Pap.
