Διάστρεμμα αστραγάλου ονομάζουμε την μερική ή την
πλήρη ρήξη ενός συνδέσμου όταν το πέλμα γυρίζει συνήθως προς τα μέσα, μ’ αυτή
την κίνηση κόβονται οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τα οστά του αστραγάλου και του
πέλματος και προκαλείται στο πόδι αστάθεια.
Ένα διάστρεμμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του
επανατραυματισμού σε μεγάλο ποσοστό όταν δεν φροντίζουμε να ‘ναι καλή η μετά-τραυματική
περίοδος αυτού.
Για την αποφυγή – μείωση του επανατραυματισμού μετά
την τοποθέτηση, σημαντικό ρόλο παίζει η καλή επίδεση και ορισμένες ασκήσεις
αποκατάστασης που βοηθούν σημαντικά για την επαναφορά του αστραγάλου στην
φυσιολογική του κατάσταση.
Η επίδεση έγκειται στον θεράποντα γιατρό –
φυσιοθεραπευτή ή χειροπρακτικό, ενώ οι ασκήσεις που θα ακολουθήσουν αφορούν τον
ασθενή και είναι αποκλειστικά υπεύθυνος για την εφαρμογή αυτών.
Αμέσως μετά τον τραυματισμό τοποθετούμε
πάγο περιμετρικά του αστραγάλου για 10-15 λεπτά προς αποφυγή οιδήματος και
αυξάνουμε τον χρόνο και τις φορές του πάγου ανάλογα του βαθμού του
διαστρέμματος.
Κατόπιν γίνεται εφαρμογή - τοποθέτηση της ρήξης του
συνδέσμου και ακολουθεί η σωστή επίδεση του αστραγάλου. Στην συνέχεια
συνιστάται α) ανάπαυση και αποφυγή
όλων των δραστηριοτήτων και β)
ανύψωση του ποδιού πάνω από το ύψος της καρδιάς για την μη ύπαρξη οιδήματος.
Η εφαρμογή – τοποθέτηση πρέπει να γίνεται άμεσα χωρίς
καθυστέρηση διότι η θεραπεία είναι ανάλογη του χρόνου τοποθέτησης μετά τον
τραυματισμό.
Η τοποθέτηση νάρθηκα στον αστράγαλο βοηθάει στην
προστασία των συνδέσμων για να βελτιωθεί η ισορροπία του τραυματισμένου ποδιού α) κατά τη διάρκεια της θεραπείας αλλά και
β) κατά την μετέπειτα αθλητική
δραστηριότητα.
Όταν περάσει ο χρόνος της θεραπείας και βγάλουμε την
επίδεση ή τον νάρθηκα και νιώθουμε ότι ο αστράγαλος μας ανταποκρίνεται στις
κινήσεις της καθημερινότητας τότε μπορούμε ν’ αρχίσουμε τις παρακάτω ασκήσεις .
Ασκήσεις για
αποφυγή – μείωση του
επανατραυματισμού
του αστραγάλου.
1.-Τοποθετήστε
μια πετσέτα σε σχήμα ρολό κάτω από τη γάμπα και κινείστε το πέλμα ψηλά προς το
σώμα με το πόδι τεντωμένο, μείνετε εκεί για 5΄΄ στην θέση αυτή, μετά τεντώσετε
το πέλμα προς τα εμπρός για επίσης 5΄΄.
Επιστρέψετε στην αρχική θέση και επαναλάβετε για 5 φορές.
2.-Καθίστε σ’
ένα κάθισμα και κινείστε το πέλμα σας κυκλικά προς την φορά του ρολογιού.
Επαναλάβετε την κίνηση αυτή για 5 φορές.
3.-Καθίστε στο
πάτωμα με το πόδι σας τεντωμένο, περάστε μια πετσέτα κάτω από το πέλμα και
τραβήξτε την πετσέτα αργά μέχρι να νιώσετε το τράβηγμα στην γάμπα σας. Μείνετε
εκεί για 10΄΄ και επαναλάβετε την άσκηση για 5 φορές. (Διατατική άσκηση γάμπας).
4.-Στηριχτείτε
με τα χέρια σ’ έναν τοίχο, βάλτε το ένα πόδι μπροστά και το άλλο πίσω, λυγίστε
το πόδι που είναι μπροστά και το πίσω να παραμείνει τεντωμένο με το πέλμα
κολλημένο στο έδαφος. Μείνετε εκεί για 10΄΄. Επαναλάβετε για 5 φορές.
(Διατατική άσκηση γάμπας).
5.-Καθίστε στο
πάτωμα με το γόνατό σας ελαφρά λυγισμένο. Περάστε μια πετσέτα κάτω από το
πέλμα, τραβήξτε σιγά – σιγά την πετσέτα μέχρι να νιώσετε τράβηγμα στο κάτω
μέρος της γάμπας σας και στην φτέρνα. Μείνετε σ’ αυτήν τη θέση για 10’’ και
επαναλάβετε την άσκηση 5 φορές. (Διατατική άσκηση φτέρνας).
6.-Καθίστε σε
μια καρέκλα με τα πόδια σας να πατούν στο έδαφος, ενώστε τα πέλματά σας και
πιέστε τα μεταξύ τους για διάστημα 5’’, επαναλάβετε την άσκηση 5 φορές.
7.-Δέστε ένα
λάστιχο στο πόδι ενός τραπεζιού. Καθίστε σε μια καρέκλα με τα πόδια σας να
πατούν στο έδαφος, περάστε την άλλη άκρη του λάστιχου στο εσωτερικό σας πόδι
και τραβήξτε το με το πέλμα σας προς τα έσω για 5΄΄, επαναλάβετε την άσκηση 5
φορές.
8.-Δέστε ένα
λάστιχο στο πόδι ενός τραπεζιού. Καθίστε στο πάτωμα με το πόδι σας τεντωμένο
μπροστά. Περάστε την άλλη άκρη του λάστιχου στο πέλμα σας στο ύψος των
μεταταρσίων και τραβήξτε το προς το σώμα σας. Μείνετε σε αυτήν τη θέση για 5΄΄
και επαναλάβετε για 5 φορές.
9.-Ισορροπήστε
πάνω στο τραυματισμένο σας πόδι για 15΄΄-30΄΄. Επαναλάβετε την άσκηση 10 φορές
την ημέρα.
Καλή
Επιτυχία.
Dim.Pap.
